Quirófano

 

¿Como es y con que se relaciona?

Un quirofano de tococirugia es un espacio limpio y equipado dentro de un área gineco-obstetrica donde se llevan a cabo intervenciones quirúrgicas que pueden ser de compromiso madre-hijo o solamente a mujeres donde se realizan desde cesáreas hasta legrados o histerectomia. Esta área esta muy relacionada con el área de labor que es donde se clasifican y se categoriza si hay o habrá la situación en donde a la mama se le pase a un área directamente a quirofano en casos donde no pueda derivarse a expulsivos. También esta esta relacionada al área de ginecología y su uso es relacionado a patologías o complicaciones de la misma mujer.

Debe estar ubicada cercana al área de labor. En el caso de que forme parte de un área quirúrgica, deberá ubicarse lo más independiente posible, procurando evitar el tránsito hacia las otras salas de operaciones.

 

Organización del servicio

(quienes trabajan y principales responsabilidades)

Médico asistente 

Indica parto quirúrgico.

Completa y firma el aviso de cirugía. 

Comunica a la Enfermera obstetra.

Enfermera Obstetra 

Avisa a la paciente y a la familia. 

Se encarga de la preparación del quirófano y de la paciente. 

Comunica a la Nursery.

Auxiliar de enfermería

Prepara el quirófano 

Recibe a la paciente, la identifica, y la coloca en la mesa quirúrgica.

Anestesista

Procede a la anestesia y asiste al paciente.

Médico obstetra

Procede al acto quirúrgico.

Enfermera obstetra 

Procede a recibir al recién nacido.

Le presta asistencia y lo conduce a la nursery.

Toma providencias para encaminar a la paciente a la unidad de internación, después de obtener la autorización medica.

Asistente de enfermería 

Procede a realizar la limpieza del quirófano.  

    

Equipo electro-médico 

MOBILIARIO 

Sala de Operaciones Asiento Asiento con respaldo Banqueta de altura

Bote para RPBI (bolsa roja) Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo o amarillo).

Brazo giratorio Mesa carro anestesiólogo Porta cubeta rrodable Cubeta de acero inoxidable de 12 litros (bolsa amarilla)

Mesa Mayo con charola Mesa riñón Mesa transportadora de material

Cuna radiante e incubadora de traslado

EQUIPO 

Equipo básico para anestesia Equipo móvil de rayos x Unidad electroquirurgica 

Reloj segundero

Estetoscopio Esfigmomanómetro 

Lámpara para emergencias portátil. 

Lámpara doble para cirugía. 

Monitor de signos vitales: ECG, presión arterial por método no invasivo, temperatura y oxímetro; Espirador de succión regulable.

Aspiradores.

Procedimientos  

• Tiene el objetivo de ejecutar en conjunto con los servicios del pediatra y/o Anestesiología, los procedimientos quirúrgicos de urgencia o programados en el área ginecología y obstetricia, endoscopia y de planificación familiar según la programación quirúrgica previa y las necesidades de urgencia, priorizando y clasificando según los lineamientos establecidos, cada uno de los casos a resolver.

Funciones:

• Brindar atención adecuada a la paciente, obstétrica, en apego a los programas normas vigentes en la atención del parto, operación cesaría, aspiración manual, endouterina, legrado uterino instrumentado e histerectomía obstétrica.

              

• En caso necesario realizar ligaduras de arterias hipogástricas cuando el evento hemorrágico así lo requiera, ejecutando por personal capacitado y calificado.

• Realizar cirugía obstétrica programada como en caso proveniente de la unidad de perinatología y de urgencia proveniente de admisión labor o cualquier otra área de toco cirugía.

• Participar con el personal médico de base, en el programa académico de la especialidad, supervisando y ejecutando las destrezas de los médicos residentes correspondientes a sus años académicos, apegados al programa de residencias médico.

Políticas, normas, guías, programas o recomendaciones importantes que se pueden aplicar en esa área.

Ley General de Salud

Ley Federal de Procedimiento Administrativo 

Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación

NORMA Oficial Mexicana (NOM) 

NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

NOM-005-SSA3-1993, De los servicios de planificación familiar.

NOM-003-SSA3-1993, para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticas.

NOM-007-SSA2-2016, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. 

NOM-090-SSA1-1994, para la organización y funcionamiento de residencias médicas.

NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

NOM-237-SSA1-2004, Regulación de los servicios de salud. Atención prehospitalaria de las urgencias médicas.

 NOM-034-SSA2-2013, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.

Guía de práctica clínica sobre la atención al parto normal

Guía de práctica clínica sobre vigilancia del trabajo de parto en embarazo de bajo riesgo

Guía de práctica clínica diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial de aborto recurrente

Referencias: 

Función forma. (2015). Cirugía y Tococirugía. Septiembre 14, 2020. De Función forma, sitio web: https://funcionforma.com/2015/10/14/cirugia-y-tococirugia/

Guía de práctica clínica sobre la atención al parto normal Argón, J. (2013). Manual de procedimientos del departamento de la unidad tococirugía. Septiembre 14, 2020. De Hospital GEA, sitio web: http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/contenido/menu/normatividad/normateca/Manuales_Sani/Manual_de_Procedimientos_del_Departamento_de_Tocoquirurgica.pdf

Ministerio de sanidad y politica social. (2010). Guía de practica clínica sobre la atención al parto normal. Septiembre 14, 2020. De portal guias de salud, sitio web: https://portal.guiasalud.es/wpcontent/uploads/2018/12/GPC_472_Parto_Normal_Osteba_compl.pdf