SALA DE EXPULSIÓN
Espacio destinado donde se atiende a la paciente durante el periodo expulsivo y alumbramiento.
Se ubica en el área de maternidad de hospitales y clínicas y están equipadas con todo el material necesario para el correcto nacimiento del bebé.
Cumple con el objetivo de alojar pacientes y personal, durante el proceso de parto.
Funciona con un equipo humano formado básicamente por 4 personas: Gineco-obstetra: responsable del servicio de hospitalización y tococirugía, 2 enfermeras: encargadas del servicio, y el anestesiologo e inmediato al alumbramiento se integra el pediatra.
EQUIPO ELECTROMÉDICO
- Cama de Parto
- Cuna térmica con fuente de luz, oxígeno, aspiración y crónometro
- Incubadora de transporte
- Equipo estándar de quirófano (Bisturí, tijeras, hilo, apósitos, pinzas, material de sutura)
- Fuente de luz quirúrgica
- Monitor Fetal
- Bomba de perfusión
- Monitor de anestésia
- Pesa
- Mesa de Mayo
- Mesa Pasteur
- Porta Sueros
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
- -Preparación de la madre para el parto
- -Preparación del área, materiales y equipos: fuente de luz, cuna de calor radiante, mesa de mayo, equipo de partos, ropa quirúrgica, pesa y tallimetro, cinta métrica, succionador, carro de paro, filtro TSH, tubo para Hemoclasificación, huellero y reloj
- -Ubicar en posición ginecológica a la paciente
- -Asepsia y preparación del área perineal
- -Indicar a la madre la mejor manera de pujar
- -Insistir en el control de la respiración
- -Controlar el trabajo de parto y la Frecuencia Cardíaca Fetal
- -A la salida de la cabeza en el canal del parto, asistir en aspiración de secreciones con perilla de succión
- -Control de líquidos y medicamentos
- -Evaluar APGAR al minuto
- -Recibir con manta precalentada para evitar pérdida de calor
- -Favorecer contacto del RN piel a piel sobre el pecho de la madre
- -Realizar estimulación a través del secado iniciado por cabeza y abrigar
- -Trasladar RN a cuna de calor radiante con temperatura adecuada para realizar atención
- -Terminar el secado y la estimulación
- -Evaluar APGAR a los 5 minutos
- -Pinzar, ligar y cortar cordón umbilical
- -Tomar muestras para TSH y Hemoclasificación del cordón
- -Realizar examen físico inicial del RN
- -Evaluar medidas antropometricas del RN
- -Tomar huella de pie derecho
- -Valorar signos vitales
- -Vestir a RN, colocar manilla de identificación y trasladar junto a su madre para iniciar lactancia materna
RECOMENDACIONES IMPORTANTES
- La sala de expulsión debe de estar a una temperatura de 23° y 25° C, humedad relativa del 50-60%
- Se debe contar con tomas para: corriente eléctrica, succión, oxígeno y gases medicinales, los cuales necesitan conectarse desde sus salidas hasta los equipos, por lo que se ubican estategicamente
- Para la libre circulación del personal dentro de la sala de expulsión, las salidas deben estar en un módulo único de instalaciones que consta de dos tomas para oxígeno, dos para vacío, dos para succión, dos oxígeno nitroso y dos contactos duplex de 127 volts conectados al sistema de emergencia y tierra física
- Pisos que sea de fácil limpieza y sin juntas con zoclo sanitario hasta una altura de 10-15 centímetros
- Recubrimientos en muros deben ser lavables con el menor número de juntas posibles, redondeadas en las esquinas y terminando hasta el nivel del plafon
- Tonos claros
- Materiales característicos de fácil limpieza, mantenimiento y aspecto agradable
Bibliografía:
Muy buena información y de confianza solo tengo unas dudas ¿Cual es la preparación que se le proporciona a la mujer embarazada? o ¿En qué consiste?¿Puede estar presente algún familiar de la madre como el esposo o pareja durante el parto?
ResponderEliminarMuy buen blog, gran diseño, es llamativo a simple vista.
Buena estructura de su información en el blog, el área de tococirugía em mi opinión creo que es en las que más debe haber trabajo en equipo ya que son distintas áreas las que la componen y forman parte del proceso de la mujer en la etapa en la que está próxima al parto , debe haber sinergía y organización las 24 horas del día para que sea posible brindar atención médica de calidad.
ResponderEliminarBuena información, concreta y simplificada. En lo personal considero esta área una de las mas importantes de la unidad gineco-obstetrica, ya que tiene impacto al momento de definir el tipo de parto según las necesidades de la futura madre. Por lo anterior, es muy importante el trabajo colaborativo en esta área por parte de todo el equipo inter -disiplinario requerido.
ResponderEliminarBuen trabajo y buena información.
Me parece muy completa y muy buena la información, está es una de las áreas más importantes y a mí punto de vista mas llamativas, me gustó que hayan incluido las acciones que se deben llevar con el recién nacido al momento del parto, únicamente me surge una duda, ¿de qué manera o cómo es el proceso para precalentar la manta en la que se recibe al recién nacido?
ResponderEliminarLa información propuesta, en verdad me agrada demasiado, todo lo que mencionan es muy importante la atención adecuada de la madre y el recién nacido; las características que deben tener los espacios en la sala de expulsión son muy fáciles de comprender.
ResponderEliminarAhora me doy cuenta que las actividades que realiza enfermería son demaciadas, hace un gran trabajo y su aportación es esencial para que el parto obtenga un resultado exitoso.
Su información en general es muy buena y los temas que explican en su blog, son muy buenos!! :)
Considero que la información presente es su blog es de mucha utilidad ya que de forma clara y sintetizada abordan características muy importantes de la unidad de tococirugía, esta área sin duda es una de las que en lo personal mas me gusta ya que aquí se vigila la evolución de las
ResponderEliminarpacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto, me parece también que es uno de los espacios en los que se debe emplear un trabajo en equipo y donde debe hacerse una buena practica de comunicación dentro del personal de enfermería y el equipo medico.
También me gustaría saber un poco mas sobre una de las actividades que desarrolla enfermería ¿En qué consiste la evaluación de APGAR?
¡Hola Silvia! muchas gracias por tu comentario, efectivamente consideramos que es un área bastante amplia y con muchas tareas a realizar y es necesaria la participación de todos los involucrados.
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Respecto a tu pregunta
Apgar es un test, examen clínico de neonatología, empleado en la recepción pediátrica, donde el médico especializado realiza una prueba medida en 5 estándares sobre el recién nacido para obtener una primera valoración simple (a nivel macro), y clínica del estado general del neonato después del parto.
El recién nacido es evaluado de acuerdo a cinco parámetros fisioanatómicos, que son: color de la piel (donde 0 es pálido o azulado, 1 acrocianosis y 2 totalmente rosado), frecuencia cardiaca (0 es ausente, 1 <100/minuto y 2 >100/minuto), irritabilidad reflejada (0 sin respuesta, 1 muecas y 2 llanto o retirada activa), tono muscular (0 flácido, 1 ligera flexión y 2 movimiento activo) y respiración (0 ausente, 1 llanto débil hipoventilación y 2 llanto enérgico). Como vez cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2, sumando las cinco puntuaciones se obtiene el resultado del test.
El test se realiza en dos momentos al minuto, a los cinco minutos y, en ocasiones, a los diez minutos de nacer. La puntuación al 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, por otra parte la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación.
La palabra APGAR, se puede usar como acrónimo o regla según los criterios de evaluación: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración.
La prueba de Apgar del recién nacido. (2017). HealthyChildren.Org. Septiembre 19, 2020. sitio web: https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/prenatal/delivery-beyond/Paginas/apgar-scores.aspx
Me gustó mucho el diseño que maneja su página es muy original y manejan también información muy confiable, precisa y veraz de fuentes confiables y al leer esta información me doy cuenta qué enfermería toma un papel muy importante al igual que los demás profesionales de salud y es por eso queremos prepararnos a conciencia por la salud de la mujer embarazada y el recién nacido
ResponderEliminarhola buen día, me gusto mucho tu blog, tu información viene de referencias muy confiables.
ResponderEliminartengo una pregunta: en el momento de expulsión, ¿en que situaciones se tiene que hacer la epistomía, y si fuera necesario se le tiene que comunicar a la paciente?
gracias!!