Área de labor

    El área de labor de parto (también conocido como Toco-cirugía), es una sección importante dentro del hospital que se encarga de la vigilancia y cuidado de la mujer durante el periodo de alumbramiento. Se conforma por profesionales de la salud altamente capacitados para la toma de decisiones quirúrgicas que a su vez procuraran brindar una atención integral y de calidad tanto a la madre como al recién nacido.  En esta sección se atiende a la mujer que entra en labor o ante la presencia de un posible aborto.

Objetivos

1.Proporcionar atención gineco-obstétrica integral y de calidad a las pacientes.

2.Disminuir la morbilidad materno-infantil.

3. proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos,oportunos y de calidad acorde a sus necesidades.

Descripción física

Debe tener el Acceso del exterior lo mas próximo a la C.E.Y.E por insumos e instrumentos.

Se recomiendan haber al menos 9 m² de separación por cama. Por cada 10 camas deberá haber 1 de labor teniendo como el máximo deseable 3 de estas por sala.

Cada paciente debe tener privacidad por lo que es indispensable que se cuenten con cortinas plegadizas.

En la zona debe de haber espacio suficiente para el manejo libre de la camilla para cuando una paciente sea llevada a la sala de expulsión y no se presenten contratiempos. 

Cuenta con tomas fijas para el suministro de oxígeno y la aspiración

controlada, timbre y sistema de llamado y comunicación con enfermería.

La puerta deberá medir por el ancho al menos 1 metro con 20 cm.

Áreas relacionadas

• CEYE
• Séptico
• Laboratorio de muestras
• Nutrición
• Urgencias
• Imagenologia
• Rayos X
• Área de Tomografía
• Sala de ultrasonido
• Unidad de cuidados intensivos
• Pediatría

Organización del servicio

El equipo de médicos y enfermeras capacitados para la  toma de sediciones medicas y quirúrgicas de aquellas complicaciones o situaciones que puedan surgir.

Medico

1.Expedición de las indicaciones
2.Evaluación ginecologica
3.Manejo de la posición fetal

Enfermería

1. vigilancia de dispositivos clínicos
2. Participación en el manejo de la posición fetal
3. Analgesia obstétrica
4. Aplicar el proceso de Enfermería con base a diagnósticos reales y potenciales
5. Registro clínico
6. Crear un  ambiente de seguridad y confort
7. .Monitorizar signos vitales de madre y R.N.

Equipamiento electro-medico

• 

  Bomba de infusión

  
• Bote sanitario de pedal

  
  

  
  

  
  
• 

  Cama de

   trabajo 

  de parto

  
  

  
  

  
  
  
  
  
• Detector de latidos fetales 

  

  
   
  
  

• 

  Escalinata de dos peldaños

  
  

  
  

  
  

  
  
  
• 

  Lampara de exámenes 

  
  
  
  

  
  
  
  
• 

  Mesa de acero inoxidable

  
  

  
  

  
  

  
  
  
  
  
  
• 

  Monitor fetal

  
  

  
  
  
  
  
  
  

  
  

  
  
  
• 

  Negatoscopio

  
  

  
  
  
  
  
  
  

  
  
• 

  Reloj de pared 

  con segundero

  
  

  
  

  
  
  
  
  

• 

  Riel

  porta-venoclisis

  
  

  
  

  
  
  
  
  
  
• 

  Ventosas obstétricas 

  
  

  
  

  
  
  
  
  
• 

  Forceps 

  
  

  
  
  

  
  
  
  
• 

  Espátula de Thierry 

Procedimientos y actividades

Ingreso y atención

Enfermería:

1. Se identifica al paciente y coloca brazalete de identificación
2. Se registra el ingreso
3. Se abre expediente clínico
4. Se abre hoja de enfermería
5. Toma de signos vitales
6. Canalización periférica
7. Se solicita al médico las indicaciones
8. Se coloca tococardiografo y se evalúa la frecuencia cardíaca fetal y actividad uterina
9. Vigilancia de la  evolución del parto
10. Conserjería de métodos anticonceptivos y técnicas de relajación y respiración durante el parto

Medico

1. Tacto vaginal para evaluación ginecológica
2. Con dilatación completa se dirige a la paciente a la sala de expulsión para atender el parto.
3. Termina procedimiento.

Políticas, normas, programas y recomendaciones

• La carta de consentimiento informado (CCI)
• Ley General de Salud
• Ley Federal de Procedimiento Administrativo 
• NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico
• NOM-005-SSA3-1993, De los servicios de planificación familiar.
• Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación
• NOM-007-SSA2-2016, PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIÉN NACIDA
• NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
• NOM-034-SSA2-2013, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.
  
  
  Recomendaciones
• No se debe provocar el mínimo daño innecesario
• Las maniobras y técnicas deben ser realizadas con cuidado, y delicadeza
• Evitar movimientos torpes.
• El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitar lesión encefálico al recién nacido y de los tejidos en genitales a la madre
• Brindar la mayor calidez y tacto humano posible.
  
  

Fuentes bibliograficas

Rivera-Ramírez, E. F., Cárdenas-Rodríguez, M. M. L., María, M. C. E., Patiño-López, E., & Maya-Pérez, E. MANEJO DE LA INCERTIDUMBRE EN LA PACIENTE ADULTA JOVEN EN EL ÁREA DE TOCOCIRUGÍA. Revista de Investigación Científica en Psicología.

Nom, N. O. M. (7). SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

Lorda, P. S., Concheiro, L. C., & Carro, L. (1993). El consentimiento informado: teoría y práctica. Med Clin (Barc), 100(17), 659-663.

De Salud, L. G., & UNICO, C. (2012). Ley General de Salud. Octavo bis de los Cuidados Paliativos a los Enfermos en Situación Terminal. Capitulo II, Articulo, 166.

NOM, N. O. M. (2002). 034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento. Secretaría de Salud. Diario Oficial de la Federación. México.

Silva, A. L. S., Nascimento, E. R. D., & Coelho, E. D. A. C. (2015). Prácticas de las enfermeras para la promoción de la dignidad, participación y autonomía de las mujeres en parto normal. Escola Anna Nery, 19(3), 424-431.